Biológiai terápia sokizületi gyulladás, Tudnivalók a biológiai terápiákról
Nyomtatás A rheumatoid arthritis rövidítve RA, vagy PCPvagyis "sokízületi gyulladás" betegség jelenlegi ismereteink szerint nem gyógyítható abban az értelemben mint például egy mandulagyulladás amit két hét után többnyire el lehet felejteni. Gyógyítható viszont abban az értelemben mint a magasvérnyomás vagy számos más krónikus betegség. Megfelelő kezeléssel a betegek többségénél el lehet érni, hogy az ízületi gyulladás visszaszoruljon, a panaszok nagymértékben csökkenjenek vagy akár teljesen megszűnjenek.
- Tudnivalók a biológiai terápiákról
- A kéz ízületeinek deformációja rheumatoid arthritisben
Gyógyítható abban az értelemben is, hogy többnyire megelőzhető a megnyomorodás, ami ebben a betegségben minden beteg réme. Mindebben a legfontosabb a hatékony, sőt agresszív gyógyszeres kezelés, enélkül minden csak önámítás.
Nem tagadható, hogy a gyógyszeres kezelésnek van bizonyos kockázata, de nézzük mit vállal a beteg a gyógyszeres kezeléssel és mit annak elmulasztásával: Kezdjük az utóbbival. Hatékony biológiai terápia sokizületi gyulladás nélkül a munkaképes betegek fele öt éven belül elveszítheti munkaképességét és kb.
Rémísztő adatok, melyek szerepelnek minden orvosi szakkönyvben. Nagyszerű érzés kimondani, hogy ez már inkább a múlt és a betegek többségére nem igaz, azokra legalábbis általában nem igaz akik valóban hatékony kezelést kapnak. A gyógyszeres kezelés alapja az a gyógyszercsoport, melyet "bázis terápiának" neveznek és valóban ez a bázis, ez az alap!
A Methotrexat, Arava, Salazopyrin, Delagil és még néhány gyógyszer valamint ezek kombinációja igen hatékonynak bizonyult az ízületi gyulladások kezelésében. További lehetőség az úgynevezett biológiai terápia amely azoknak is segíthet, akik az előbbi szerekre nem — avagy nem jól reagálnak.
A hatékonyabb működés érdekében cookiekat (sütiket) használunk.
A biológiai terápia egy új, nagyhatású gyógyszercsoport alkalmazását jelenti, mely azoknál a betegeknél is gyógyuláshoz vezethet, akik a hagyományos gyógyszerekre nem reagálnak. Ezek nélkül a gyógyszerek nélkül, sőt sokszor ezek nagy dózisú kombinációja nélkül nem várhatók igazán jó eredmények. Hogy van-e ezeknek a gyógyszereknek kockázata? Igen, van.
- Az aktivált Th-sejtek szerepe az autoimmun folyamat Th17a humorális Th2 immunválasz, majd a celluláris Th1 válasz elindításában saját szerkesztés Jegyzet elhelyezéséhez, kérjük, lépjen be!
- "Вечно у него какие-то идеи, - подумала .
Számos mellékhatás jelentkezhet, ronthatja a májműködést, vérképzést, idegrendszeri, vese és még számos szervet érintő mellékhatásaik lehetnek. Nem az biológiai terápia sokizületi gyulladás kérdés, hogy lehetnek-e mellékhatásaik, hanem az hogy biológiai terápia sokizületi gyulladás potenciális mellékhatások mennyire kockázatosak és milyen gyakorisággal fordulnak elő!
Minden tevékenységnek van kockázata, gondoljunk bele, hány gépkocsi baleset történik évente! Utazni kell, a közúti térdízület keverés nem tiltjuk be, hanem igyekszünk biztonságosabb utakat építeni, biztonságosabb autókat gyártani és szabályozzuk a közlekedést annak érdekében, hogy kevesebb tragédia történjen az utakon. Ha már a közlekedési hasonlatnál tartunk: Mi vezet gyakrabban balesethez, a járművek és utak műszaki állapota, vagy a közlekedési szabályok megszegése?
Mindkettő előfordulhat, de azért az utóbbi a gyakoribb. A gyógyszeres kezelésre is igaz, lehetnek kivédhetetlen mellékhatások, de a kockázat nagy mértékben csökkenthető a szakmailag szükséges ellenőrzések rendszeres végzése révén. A veszélyes mellékhatások többnyire nem egyik napról a másikra alakulnak ki.
Általában időben észlelhetők és általában megszűnnek a kezelés megszakítását követően. A tudomány a mai napig nem adott egyértelmű választ arra vonatkozóan, hogy a táplálkozásnak mekkora szerepe van biológiai terápia sokizületi gyulladás ízületi gyulladás kialakulásában és annak lefolyásában.
Kétségtelen, hogy vannak sporadikus esetek, amikor a húsmentes táplálkozás nagymértékben javítja egy adott beteg állapotát, mégis úgy látszik, hogy a betegek többségére nézve ez nem megoldás. Nézzük a fizikoterápiát.
Elhagyható-e a korszerű biológiai terápia krónikus sokízületi gyulladás esetén? Több súlyos rheumatoid arthritises betegem éve kap biológiai terápiát, tumornekrózisfaktor - gátló kezelést, pl. A kezelés első fél évét követően betegségük gyulladásos aktivitása lecsengett, ízületi károsodásuk romlása megállt, mozgásfunkcióik javultak, életminőségük is pozitív irányba mozdult, többen visszanyerték munkaképességüket is. Ez a klinikailag tünetmentes állapot már több éve fennáll; joggal merül fel a kérdés, hogy csökkenthető, elhagyható-e az életüket megváltoztató biológikum? Azonban megfelelő kezelés és gondozás nélkül mozgáskorlátozottsághoz, rokkantsághoz vezethet.
A fizikoterápia tüneti kezelés, csökkentheti a panaszokat, segít megőrizni az ízületek mozgásképességét, a gyulladásos folyamatot azonban nem állítja meg. Mi segíthet ezek után azokon biológiai terápia sokizületi gyulladás betegeken, akiknél a gyógyszeres kezelés csak részleges eredményt ad? A krónikus ízületi gyulladás alapvető jellemzője az ízületi belhártya burjánzása, mely a csont-porc határon közvetlenül is kimaródásokhoz, roncsolódáshoz vezet, emellett a burjánzó szövet tele van különböző, az immunrendszerhez tartozó sejtféleségekkel.
Ezek olyan anyagokat termelnek, melyek szintén csont és porckárosító hatásúak és távolhatásuk is van, gondoljunk olyan jelenségekre, mint a teljes csontrendszert érintő fokozottabb csontritkulás, vagy például a megemelkedett vérsejtsüllyedés, melynek oka a vér fehérjéinek minőségi és mennyiségi megváltoztatása.
Mit lehet tenni tehát abban az esetbenha a korrekt gyógyszeres kezelést későn kezdik el, vagy nem kielégítő hatású?
Ilyen esetben szükségesség válhat egy-egy kiválasztott ízület esetén a burjánzó gyulladásos szövetszaporulat eltávolításának szükségessége. Kézenfekvő megoldás a műtéti kitakarítás, szaknyelven a synovectomia műtéte. Sajnos a betegek is nehezen adják rá a fejüket és maguk az orvosok is többnyire akkor javasolják, mikor már jelentős mértékű ízületi károsodás alakul ki.
Juhász Péter A biológiai terápiák alatt definíciószerűen biotechnológiai módszerekkel előállított olyan fehérjetermészetű molekulákat értünk, melyek az élő szervezetben egy célzott támadásponton specifikusan hatnak és így érik el terápiás hatásukat. A biológiai terápiák alkalmazásához, kifejlesztéséhez és gyártásához szükséges sejtszintű ismeretek és gyártástechnológiai módszerek igénye miatt széles körben csak az elmúlt 10 évben terjedtek el. Hirdetés A biotechnológiai gyártási módszer lényege, hogy a biológiai terápiás fehérjéket baktériumokkal termeltetik és utána különválasztják a többi bakteriális terméktől.
Nem csoda, hiszen a műtét kellemetlen és általában elhúzódó gyógyulási folyamat követi. A másik ok, hogy egy-egy műtétet még felvállalnak a betegek és a sebészek de műtétet már nemigen. Ennek e problémának a megoldására született az a megoldás, hogy a kiválasztott ízületekbe injekciós formában olyan anyagokat juttassunk, melyek képesek a burjánzó gyulladásos szövetet műtét nélkül is elpusztítani.
Próbálkoztak roncsoló hatású kémiai anyagokkal, ezek azonban nem váltak be, egyebek mellett azért sem, mert ezek az anyagok magát az ízületet is roncsolhatják amit nyilvánvalóan szeretnénk elkerülni.
Sokkal jobban bevált az izotópos szövetpusztítás módszere, melynek során úgynevezett biológiai terápia sokizületi gyulladás sugárzó izotópokat juttatunk az ízületbe.
Gyermekkori krónikus izületi gyulladás: Új biológiai terápia a II. Gyermekgyógyászati Klinikán Gyermekgyógyászati Klinika Gyermekreumatológia részlegén alkalmazták azt az új biológiai terápiát, amely a súlyos, hagyományos kezelésekre nem reagáló esetekben jelenthet megoldást a gyermekkori krónikus sokízületi gyulladás szisztémás formájának kezelésében.
Ezek az izotópok kolloid szemcsékhez vannak kötve, melyek nem tudnak a nyirok- vagy kapilláris ereken keresztül eltávozni az ízületből, hanem hozzákötődnek a burjánzó ízületi belhártyához és azt egy kicsiny távolságon belül pusztítják.
A pusztuló burjánzó szövetet a szervezet lebontja, helyén sejtszegény rostos szövet képződik, mondhatni "az ízületi belhártya megújul". Ezt az eljárást szokták radiosynovectomiának, vagy más néven radiosynovi-orthesisnek nevezni.
A biológiai terápia alkalmazása ízületi gyulladásokban
Hasonló eljárást régóta alkalmaznak egyes pajzsmirigy betegeknél, akiknek a pajzsmirigy műtét helyett Jód izotópot adnak, ez a pajzsmirigyben feldúsul biológiai terápia sokizületi gyulladás pusztítja a pajzsmirigy sejtjeit, ezzel oldja meg a pajzsmirigyhormon túltermelésének problémáját.
Az ízületek izotópos "kitakarítása" természetesen nem csodaszer, akkor sem, ha sok beteg a saját tapasztalata alapján annak érzi. Megfelelő gyógyszeres kezelés nélkül nem igazán ad jó eredményt és a jó gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél sokkal ritkábban kell alkalmazni. Ha azonban az ízületi belhártya burjánzás "kitakarítása" nem kerülhető el úgy nagyon hasznos eljárás.
Eredményessége lényegében a sebészi megoldás eredményességével egyezik, egyes ízületek esetén hatékonyabb is annál, miközben a beteg elkerüli a műtéttel járó kellemetlenséget. Az izotóp anyagot injekciós formában kell az ízületbe juttatni, a szúrás helyére nyomókötést kell felhelyezni és a kezelt ízületet két napra nyugalomba kell helyezni.
Ezt követően a kötést el lehet távolítani és a kezelt ízület használható. A teljes szövetátépülés hosszabb időt vesz igénybe, biológiai terápia sokizületi gyulladás a beteg általában már közvetlenül a kezelést követően érzékeli a javulást.
Szükség esetén a kezelés megismételhető.
Ezt az eljárást ben vezettük be Kecskeméten, azóta folyamatosan és egyre nagyobb számban végezzük. Ma már évente mintegy másfélezer ízületet kezelünk. Szinte minden ízülettípus kezelését el tudjuk végezni, az állkapocs ízülettől a csípőn át a lábujjak legkisebb ízületéig. Ma még Kecskemét az egyetlen hely Magyarországon ahol valamennyi ízület kezelésére adottak a tárgyi és személyi feltételek, így ebből a szempontból az egész országot Kecskemét látja el.
Bízzunk benne, hogy egyszer majd ez is megváltozik… Végül néhány téveszméről: Mivel az orvosok erről az eljárásról az egyetemeken még nem tanulhattak, gyógyszer cseppentőbeteg számára osteochondrozisban többnyire tájékozatlanok vele kapcsolatban.
Így fordulhat elő olyan vélekedés, hogy ez " Az izotópanyag minimális mennyisége jut ki az ízületből, ezért a szervezet többi része, a máj, vese, nyirokrendszer, csontvelő és egyéb szervek, szövetek nem találkoznak vele, így ott nem is okozhat semmiféle károsodást. Hogy kiknél alkalmazható? Rheumatoid arthritis PCPhemofíliás ízületi gyulladás, Bechterew kór, psoriázisos ízületi gyulladás és számos egyéb krónikus ízületi gyulladás esetén.
Hogy kiknél nem alkalmazható? Gerincbetegségek, ízületi kopások és egyéb olyan betegségek esetén, amelyeknek nem egy-egy jól meghatározott ízület gyulladása a lényege. Ha valaki ezek után ilyen kezelésen gondolkodik három helyen végzik rendszeresen, a Budai Irgalmasrendi Kórházban, az Uzsoki úti Kórházban és a Kecskeméti Megyei Kórházban.
Ha csak térd kezelésére van szükség azt Budapesten is el tudják végezni. Ha más ízület kezelése válik szükségessé akkor ma a betegnek Kecskemétre kell jönnie. Fontos, hogy a betegeket csak beutalóval fogadjuk.
Gyermekkori krónikus izületi gyulladás: Új biológiai terápia a II. Sz. Gyermekgyógyászati Klinikán
Ha orvosa szükségesnek látja ezt a beavatkozást fogadjuk őt bárhonnan, lakóhelytől függetlenül, de hangsúlyozottan beutalás alapján. Ha ezek után orvosa javaslatára vizsgálatra kíván bejelentkezni ezt a következő címen tudja megtenni: Ez az e-mail-cím a szpemrobotok elleni védelem alatt áll.
Megtekintéséhez engedélyeznie kell a JavaScript használatát.
